a 9-a Conferință Națională de Pneumologie Pediatrică
Eveniment virtual
Joi, 1 octombrie – Sâmbătă 3 octombrie, 2020

Abstract

SARCOIDOZA LA COPIL – O CAPCANă ACTUALă

Marginean Oana, Meliț Lorena Elena, Săsăran Maria Oana

Universitatea de Medicină, Farmacie, Științe și Tehnologie, George Emil Palade din Tg. Mureș

Sarcoidoza (SD) o afecțiune granulomatoasă rară în copilărie, multisistemică de etiologie necunoscută care afectează cel mai frecvent adulții tineri. Cele mai frecvente manifestări constau în limfadenopatie hilară, infiltrate pulmonare, afectare cutanată și oculară, însă poate afecta orice organ. În cazul sugarilor și copiilor cu vârsta sub 5 ani este descrisă o triadă specifică: afectare cutanată, articulară și oculară, în timp ce la copiii mai mari apar mai frecvent afectarea pulmonară, limfonodulară și oculară. Etiologia nu este clară, dar se pare că interacțiunea dintre factorii de mediu și predispoziția genetică ar putea avea un rol în determinarea răspunsului specific. Diagnosticul pozitiv presupune prezența simptomelor clinice sugestive asociate cu prezența granuloamelor non-cazeoase confirmate histopatologic. Simptomele specifice cuprind tuse uscată, durere toracică, dispnee de efort, dar majoritatea pacienților sunt asimptomatici. Afectarea limfatică presupune limfadenopatie mediastinală și periferică nedureroasă, mobilă, de mici dimensiuni. În cazul afectării oculare cel mai frecvent implicat este segmentul anterior, constând în uveită granulomatoasă cronică, irită acută și granuloame conjunctivale. SD implică și manifestări cutanate și mucoase, cum ar fi papule, plăci, cutanate și noduli subcutanati, eritrodermie, ulcerații, leziuni verucoase, pustule, ihtioză, eritem cutanat nodos, calcificări, prurigo și granuloame la nivelul glandelor salivare și lacrimale. Manifestări mai rar întâlnite presupune hepato-splenomegalie, sindrom de hepatocitoliză, afectarea neurologică, osoasă, articulară, afectarea cardiacă, dar și a altor organe: amigdale, pancreas, rinichi sau stomac. Analizele de laborator sunt nespecifice, însă hipercalcemia, hipercalciuria și creșterea angiotensin-convertazei sunt frecvente. Investigațiile imagistice presupun radiografie toracică, CT sau bronhoscopia. Biopsia este cea care confirmă diagnosticul prin evidențierea granuloamelor non-cazeose în diferite organe. Tratamentul cuprinde corticosteroizi, imunosupresoare, Metotrexat sau Hidroxiclorochină. Prognosticul depinde de vârsta pacientului și răspunsul inițial la tratament.


34|marginean.oana@gmail.com
A 9-a Conferință Națională de Pneumologie Pediatrică
Joi, 1 octombrie – Sâmbătă 3 octombrie, 2020

Contact

Logos Consult SRL - Secretariat organizatoric

Mihaela Agaficioaie
Mobile phone: +40722510567

Email: office@pneumologiepediatrica2020.ro